Мочекаменная болезнь или уролитиаз — распространенное заболевание, которое проявляется образованием камней (конкрементов) в мочевой системе, чаще всего в почках и мочевом пузыре.
Камни почек
Мочевой камень — это инородное тело, которое провоцирует постоянное воспаление полостной системы почек (пиелонефрит). Крупные камни могут нарушать отток мочи из почки, что приводит к расширению полостной системы и атрофии паренхимы. Медикаментозное лечение мочекаменной болезни, к сожалению, малоэффективно, и зачастую приходится прибегать к операции. Операции по поводу камней почек разделяют на литотрипсию и литоэкстракцию. При литотрипсии камень дробят либо дистанционно (дистанционная ударно-волновая литотрипсия) при камнях малой плотности, либо контактно — лазером или ультрозвуком — при камнях больной плотности. Литоэкстракция — удаление камня целиком.
Контактная перкутанная литотрипсия
Камни мочеточника
Камень мочеточника — состояние, при котором почти всегда нарушен отток мочи из почки, что проявляется острой или ноящей болью, нарушениями мочеиспускания, температурой и другими симптомами. Если консервативная камнеизгоняющая терапия неэффективна — показана операция. Минимально травматичные операции — эндоскопические, когда через мочеиспускательный канал вводится инструмент, с помощью которого камень извлекают или дробят в мочеточнике.
Уретероскопия, контактная литотрипсия и литоэкстракция
Камни мочевого пузыря
Камни мочевого пузыря, как правило, следствие нарушения оттока из нижних мочевых путей. Чаще всего образуются при гиперплазии предстательной железы. Камень травмирует стенку мочевого пузыря, что приводит к воспалению, кровотечениям и нарушения мочеиспускания. Лечение камней мочевого пузыря только хирургическое — при небольшом размере конкремента его можно разрушить специальным инструментом через мочеиспускательный канал, при крупных (более 3 см) камнях операция выполняется через разрез над лоном.
Трансуретральная механическая цистолитотрипсия
Открытая цистолитотомия